硫酸阿米卡星注射液（湖北科伦）

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Amikacin Sulfate Injection

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成份

化学名称：

O-3-氨基-3-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→6)-O-［6-氨基-6-脱氧-α-D-葡吡喃糖基-(1→4)］-N-(4-氨基-2-羟基-1-氧丁基)-2-脱氧-D-链霉胺硫酸盐。

化学结构式：

硫酸阿米卡星注射液（湖北科伦）

分子式：

C₂₂H₄₃N₅O₁₃N·nH₂SO₄(n = 1.8 或 n = 2)

分子量：

762.15 或 781.76

注射剂辅料：

亚硫酸氢钠、依地酸二钠、注射用水。

规格

2 ml:0.2 g(20 万单位)

适应症

本品适用于铜绿假单胞…登录

用法用量

成人肌内注射或静脉…登录

禁忌

对阿米卡星或其他氨基糖苷类过敏的患者禁用。

注意事项

1．交叉过敏，对一种…登录

药理作用

药理作用：硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。本品对多数肠杆菌科细菌，如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、志贺菌属、沙门菌属、枸橼酸杆菌属、沙雷菌属等均具良好作用，对铜绿假单胞菌及部分其他假单胞菌、不动杆菌属、产碱杆菌属等亦有良好作用；对脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、耶尔森菌属、胎儿弯曲菌、结核杆菌及某些分枝杆菌属亦具较好抗菌作用，其抗菌活性较庆大霉素略低。本品最突出的优点是对许多肠道革兰阴性杆菌所产生的氨基糖苷类钝化酶稳定，不会为此类酶钝化而失去抗菌活性。在目前所分离到的 12 种钝化酶中，本品仅可为 AAC(6′)所钝化，此外 AAD(4′)和 APH(3′)－Ⅲ偶可导致细菌对本品中度耐药。临床分离的肠杆菌科细菌中对庆大霉素、妥布霉素和奈替米星等氨基糖苷类耐药者约 60%～70％对本品仍敏感。近年来革兰阴性杆菌中对阿米卡星耐药菌株亦有增多。革兰阳性球菌中本品除对葡萄球菌属中甲氧西林敏感株有良好抗菌作用外，肺炎链球菌、各组链球菌及肠球菌属对之大多耐药。本品对厌氧菌无效。

本品作用机制为作用于细菌核糖体的 30 S 亚单位，抑制细菌合成蛋白质。阿米卡星与半合成青霉素类或头孢菌素类合用常可获协同抗菌作用。

药代动力学

阿米卡星口服很少吸收。肌内注射后迅速被吸收。主要分布于细胞外液，部分药物可分布到各种组织，并可在肾脏皮质细胞和内耳液中积蓄；但在心脏心耳组织、心包液、肌肉、脂肪和间质液内的浓度很低。支气管分泌物、胆汁及房水中浓度低。蛋白结合率低。在体内不代谢。成人血消除半衰期(t_1/2β)为 2～2.5 小时。可透过胎盘进入胎儿组织。脑脊液中浓度低。主要经肾小球滤过排出，给药后 24 小时内排出 90％以上。血液透析与腹膜透析可自血中清除相当量的药物，从而使半衰期显著缩短。