阿司匹林肠溶片（大同市利群）

药品说明书9个月前发布致远无止境

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Aspirin Enteric-coated Tablets

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

成份

本品主要成份：阿司匹林。

规格

50 mg/25 片/3 板

适应症

抗血栓：本品对血小板聚集有抑制作用，可防止血栓形成，临床用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。

用法用量

用法：口服。肠溶片应饭前用适量水送服。

降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险：建议首次剂量 300 mg，嚼碎后服用以快速吸收。以后每天 100-200 mg。

预防心肌梗死复发：每天 100-300 mg。

中风的二级预防：每天 100-300 mg。

降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险：每天 100-300 mg。

降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险：每天 100-300 mg。

动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术：每天 100-300 mg。

预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞：每天 100-200 mg。降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于 50 岁者）心肌梗死发作的风险：每天 100 mg。

禁忌

对本品过敏者禁用；
下列情况应禁用：
活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；
血友病或血小板减少症；
有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。

注意事项

详见说明书。

药理作用

镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物质（如缓激肽、组胺）的合成，属于外周性镇痛药。但不能排除中枢镇痛（可能作用于下视丘）的可能性；
抗炎作用：确切的机制尚不清楚，可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质（如组胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶体酶的释放及白细胞趋化性等也可能与其有关；
解热作用；可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张，皮肤血流增加，出汗，使散热增加而起解热作用。此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有关；
抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于抗炎作用。
抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧酶，减少前列腺素的生成而起作用。

药代动力学

口服后吸收迅速、完全。在胃内已开始吸收，在小肠上部可吸收大部分。吸收率和溶解度与胃肠道 pH 值有关。食物可降低吸收速率，但不影响吸收量。肠溶片剂吸收慢。本品与碳酸氢钠同服吸收较快。吸收后分布于各组织，也能渗入关节腔和脑脊液中。

阿司匹林的蛋白结合率低，但水解后的水杨酸盐蛋白结合率为 65%～90%。血药浓度高时结合率相应地降低。肾功能不全及妊娠时结合率也低。T_1/2为 15～20 分钟；水杨酸盐的 T_1/2长短取决于剂量的大小和尿 pH 值，一次服小剂量时约为 2～3 小时；大剂量时可 20 小时以上，反复用药时可达 5～18 小时。一次口服阿司匹林 0.65 g 后，在乳汁中的水杨酸盐 T_1/2为 3.8～12.5 小时。

本品在胃肠道、肝及血液内大部分很快水解为水杨酸盐，然后在肝脏代谢。代谢物主要为水杨尿酸(salicyluric acid)及葡萄醛酸结合物，小部分氧化为龙胆酸（gentisic acid）。一次服药后 1～2 小时达血药峰值。镇痛、解热时血药浓度为 25～50 μg/ml；抗风湿、抗炎时为 150～300 μg/ml。血药浓度达稳定状态所需的时间随每日剂量而增加，在大剂量用药（如抗风湿）时一般需 7 天，但需 2～3 周或更长时间以达到最佳疗效。

长期大剂量用药的患者，因药物主要代谢途径已经饱和，剂量微增即可导致血药浓度较大的改变。本品以结合的代谢物和游离的水杨酸从肾脏排泄。服用量较大时，未经代谢的水杨酸的排泄增多。个体间可有很大的判别。尿的 pH 值对排泄速度有影响，在碱性尿中排泄速度加快，而且游离的水杨酸量增多，在酸性尿中则相反。