氯化钾注射液（常州兰陵）

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Potassium Chloride Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2006年12月20日

成份

本品的主要成份及化学名称为氯化钾。

规格

10 ml:1g

适应症

治疗低钾血症，各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族性周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。
预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter’s 综合征等。
洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

用法用量

用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法将 10% 氯化钾注射液 10～15 ml 加入 5% 葡萄糖注射液 500 ml 中滴注（忌直接静脉滴注和推注）。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4 g/L（45 mmol/L），补钾速度不超过 0.75 g/小时（10mmol/小时），每日补钾量为 3～4.5 g（40～60mmol）。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多行性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心率失常时，钾盐浓度要高（0.5％，甚至 1％），滴速要快，1.5 g/小时（20mmol/小时），补钾量可达每日 10 g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。小儿剂量每日按体重 0.22 g/kg(3mmol/kg)或按体表面积 3 g/m2 计算。

禁忌

高钾血症患者。
急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

注意事项

老年人肾脏清除钾功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。
下列情况慎用：（1）代谢性酸中毒伴有少尿时；（2）肾上腺皮质功能减弱者；（3）急慢性肾功能衰竭；（4）急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿 K＋排泄减少；（5）家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹；（6）慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿；（7）胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情；（8）传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时；（9）大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后 24 小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症；（10）肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。
高钾血症时禁用。
用药期间需作以下随访检查：（1）血钾；（2）心电图；（3）血镁、钠、钙；（4）酸碱平衡指标；（5）肾功能和尿量。

药理作用

钾是细胞内的主要阳离子，其浓度为 150～160 mmol/L，而细胞外的主要阳离子是钠离子，血清钾浓度仅为 3.5～5.0 mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的 Na＋-K＋ATP 酶来维持细胞内外的 K＋、Na＋浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时 H＋进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K＋释出到细胞外，引起或加重高钾血症。而代谢紊乱也会影响酸碱平衡，正常的细胞内外钾离子浓度及浓度差与细胞的某些功能有着密切的关系，如碳水化合物代谢、糖原贮存和蛋白质代谢、神经、肌肉包括心肌的兴奋性和传导性等。