云健（氯化钾注射液）

药品说明书9个月前发布金光夏麦

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Potassium Chloride Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2007年5月11日|修改日期：2015年10月28日

成份

化学名称：氯化钾

化学结构式：K-Cl

分子式：KCl

分子量：74.55

辅料：无

规格

10 mL:1g

适应症

1.治疗低钾血症：治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

2.预防低钾血症：当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄类化的患者)，需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病等。

3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

用法用量

静脉滴注(忌用直接静脉注射)：适用于严重低钾血症或不能口服者。

一般用法将 10% 氯化钾注射液 10～15 ml 加入 5% 葡萄糖注射液 500 ml 中滴注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善而定。钾浓度不超过 3.4 g/L(45 mmol/L)，补钾速度不超过 0.75 g/小时(10mmol/小时)，每日补钾量为 3～4.5 g(40～60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时，如尖端扭转型心室性心动过速、短阵、反复发作多型性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时，钾盐浓度要高(0.5%，个别 1%)，滴速要快，1.5 g/小时(20mmol/小时)，补钾量可达每日 10 g 或以上。如病情危急，补钾浓度和速度可超过上述规定。但需严密动态观察血钾及心电图等，防止高钾血症发生。

小儿剂量每日按体重 0.22 g/kg(3mmol/kg)或按体表面积 3 g/m²计算。

禁忌

高钾血症时禁用

注意事项

(1)老年人肾脏清除 K⁺功能下降，应用钾盐时较易发生高钾血症。

(2)下列情况慎用：①代谢性酸中毒伴有少尿时。②肾上腺皮质功能减弱者。③慢性肾功能不全。④急性脱水，因严重时可致尿量减少，尿 K⁺排泄减少。⑤家族性周期性麻痹，低钾性麻痹应给予补钾，但需鉴别高钾性或正常血钾性周期性麻痹。⑥慢性或严重腹泻可致低钾血症，但同时可致脱水和低钠血症，引起肾前性少尿。⑦胃肠道梗阻、慢性胃炎、溃疡病、食道狭窄、憩室、肠张力缺乏、溃疡性肠炎者、不宜口服补钾，因此时钾对胃肠道的刺激增加，可加重病情。⑧传导阻滞性心律失常，尤其当应用洋地黄类药物时。⑨大面积烧伤、肌肉创伤、严重感染、大手术后 24 小时和严重溶血，上述情况本身可引起高钾血症。⑩肾上腺性异常综合征伴盐皮质激素分泌不足。

(3)用药期间需作以下随访检查：①血钾；②心电图；③血镁、钠、钙；④酸碱平衡指标；⑤肾功能和尿量。

(4)高钾血症。应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生。表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率减慢、心率失常、传导阻滞、甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的 T 波、并逐渐出现 P-R 间期延长。P 波消失、QRS 波变宽、出现正弦波。

药理作用

钾在细胞代谢、维持细胞内液渗透压、保持细胞内外酸碱平衡、神经冲动的传递、肌肉收缩、心肌兴奋性、自律性和传导性及正常脏器功能的维持等方面都起重要作用。钾离子主要分布在细胞内，其浓度为 150～160 mmol/L；正常人血清钾浓度为 3.5～5.0 mmol/L。机体主要依靠细胞膜上的 Na⁺-K⁺-ATP 酶来维持细胞内外的 K⁺、Na⁺浓度差。体内的酸碱平衡状态对钾代谢有影响，如酸中毒时 H⁺进入细胞内，为了维持细胞内外的电位差，K⁺释出到细胞外，引起或加重高钾血症。