注射用头孢硫脒（广州白云山）

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Cefathiamidine for Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2006年10月16日|修改日期：2016年12月22日

成份

本品主要成份为头孢硫脒。

化学名称：（6R，7R）-3-[（乙酰氧基）甲基]-7-[α-（N，N-二异丙基脒硫基）乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸内钠盐。

分子式：C₁₉H₂₈N₄O₆S₂

分子量：472.59

规格

1.0g

适应症

用于敏感菌所引起呼吸系统、肝胆系统、五官、尿路感染及心内膜炎、败血症。

用法用量

肌内注射：一次 0.5～1.0 g，一日 4 次；小儿按体重一日 50～100 mg/kg，分 3～4 次给药。

静脉给药：一次 2 g，一日 2～4 次；小儿按体重一日 50～100 mg/kg，分 2～4 次给药。临用前加灭菌注射用水或氯化钠注射液适量溶解。

禁忌

对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

注意事项

交叉过敏反应：应用本品前须详细询问头孢菌素类及青霉素类的药物过敏史，对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或头霉素也可能过敏。对青霉素类、青霉素衍生物或青霉素胺过敏者也可能对头孢菌素或头霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达 5%～7%；如做免疫反应测定时，则对青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达 20%。
对青霉素过敏病人应用本品时应根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌素类。
有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者应慎用。
肾功能减退病人应用本品须适当减量。
对诊断的干扰：应用本品的病人抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性；孕妇产前应用本品，此阳性反应也可出现于新生儿。
本品可发生过敏性休克，用药后出现过敏反应或其他严重不良反应须立即停药并及时救治。
几乎所有抗生素包括头孢硫脒在使用时都有艰难梭菌性腹泻的报道，根据病情严重程度可能为轻度腹泻至致命性结肠炎。抗生素治疗改变了结肠的正常菌群，而导致艰难梭菌的过度生长。
本品应即配即用，不宜长时间放置。
本品应单独使用，不得与其他药物混合在同一容器内使用。

药理作用

本品对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，对革兰阳性菌的作用尤强。本品体外抗菌活性试验表明：对肺炎球菌、化脓性链球菌、金黄色葡萄球菌(MSSA 菌株)、表皮葡萄球菌(MSSE 菌株)和卡他布兰汉菌有较强的抗菌活性，对肺炎链球菌 MIC₉₀为 0.25 μg/ml，对化脓性链球菌 MIC₉₀为 0.5 μg/ml，对其他 3 种细菌的 MIC₉₀均小于 8.0 μg/ml，对流感嗜血杆菌亦有较强的抗菌活性，MIC₉₀为 2.0 μg/ml。

对肠球菌亦显示有很强的体外抗菌活性，MIC₉₀为 2.0 μg/ml。对草绿色链球菌、溶血性链球菌、非溶血性链球菌、白喉杆菌、产气荚膜杆菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌均有良好抗菌作用。对金黄色葡萄球菌(MRSA 菌株)、表皮葡萄球菌(MRSE 菌株)的体外抗菌活性不如万古霉素。本品作用机制为抑制敏感菌的细胞壁合成，而产生杀菌作用。

药代动力学

本品口服不吸收，静脉滴注 1.0 g 后，血药峰浓度(C_max)为(68.93±6.86)mg/L，血消除半衰期(T_1/2_β)为(1.19±0.12)小时，血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为(94.7±9.8 mg)·h/L，12 小时尿中药累计排泄率为 93.1±3.2%。肌内注射 1.0 g 后，血药峰浓度(C_max)为(35.12±4.34)mg/L，达峰时间(t_max)为(0.78±0.08)h，半衰期为(T_1/2_β)为(1.38±0.21)h，血药浓度-时间曲线下面积(AUC)为(85.3±8.0)mg·h/L，12 小时尿中药累计排泄率为 84.2±5.9%。

与静脉滴注相比，肌内注射绝对生物利用度为 90.3±6.4%。

本品注射后在体内组织分布广泛，以胆汁、肝、肺等处含量为高，不透过血-脑脊液屏障。

在机体内几乎不代谢，主要从尿中排出，12 小时尿中排出给药量的 90% 以上。肾功能减退患者，肌内注射后血清半衰期延长至 13.2 小时，约为正常半衰期的 10 倍，24 小时尿中仅排出给药量的 3.2%，血液透析可排出给药量的 20%～30%。