立健克（头孢克肟干混悬剂）

药品说明书8个月前发布谦

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Cefixime for Suspension

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

核准日期：2006年11月7日|修改日期：2020年5月20日

成份

本品主要成份是头孢克肟

化学名称：(6R,7R)-7-[[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-[(羧甲氧基)亚氨基]乙酰基]氨基]-3-乙烯基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。

化学结构式：

分子式：C₁₆H₁₅N₅O₇S₂·3 H₂O

分子量：507.50

规格

按 C₁₆H₁₅N₅O₇S₂计 50 mg

适应症

对链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。

慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；
肾孟肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；
急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）；
猩红热；
中耳炎、鼻窦炎。

用法用量

服用时加水 20 mL 冲服。

成人及体重 30 kg 以上儿童：

口服，每次 50-100 mg，每日二次；成人重症感染者可增加至每次 200 mg，每日二次。

儿童：

口服，用量按成人减半，或按每 kg1.5-3.0 mg 计算给药量，每日二次。或遵医嘱。

禁忌

对本品或其他头孢类抗生素过敏者。

注意事项

1. 为防止耐药菌株的出现，在使用本品前原则上应确认敏感性，将剂量控制在控制疾病所需最小剂量。

2. 对于严重肾功能障碍患者，由于药物在血液中可维持浓度，因此应根据肾功能状况适当减量，给药间隔应适当增大。

3. 下列患者慎重给药：

①对青霉素类有过敏史的患者。

②本人或父母、兄弟中，具有易引起支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏症状体质的患者。

③严重的肾功能障碍患者。

④经口绐药困难或非经口营养患者，全身恶液质状态患者。（因时有出现维生素 K 缺乏症状，应注意观察）。

4. 由于有可能出现休克，给药前应充分询问病史。

5. 不要将牛奶、果汁等与药混合后放置。

6. 对临床检验结果的影响：

①除试纸反应以外，对斑氏（Benedict）试剂、亚铁（Fehling）试剂、尿糖试药丸（Clinltest）进行尿糖检查.有假阳性出现的可能性.应予以注意。

②有出现直接库姆斯试验阳性的可能性，应予以注意。

药理作用

本品为口服第三代头孢菌素，抗菌谱广，对部分革兰氏阳性菌及阴性菌均有抗菌活性.特别是对革兰氏阳性菌中的链球菌（肠球菌除外）、肺炎球菌，革兰氏阴性菌中的淋球菌、布兰汉氏球菌、大肠菌、克雷伯氏属、沙雷氏属、变形杆菌属、流感杆菌等有较强的抗菌作用，其作用机制为阻止细菌细胞壁的合成，其作用点因细菌的种类而异，与青霉素结合蛋白（PBP）中的 PBP₁ （1a，1b，1c）以及 PBP₃ 有较高亲合性。本品对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有较强的稳定性。

药代动力学

据 PDR57 版：头孢克肟口服后，其绝对生物利用度为 40-50％，不受饮食影响。头孢克肟片剂 200 mg 单剂口服，血浆峰浓度为 3.7 μg/mL，等剂量口服头孢克肟混悬液产生的峰浓度比片剂高出 25％-50％。头孢克肟 200 mg 混悬液和 400 mg 混悬液产生的平均峰浓度为 3 μg/mL 和 4.6 μg/mL，口服头孢克肟混悬液 100 mg 至 400 mg，时间-浓度曲线下面积比口服等剂量片剂高出 10％-25％，混悬液剂型替换片剂剂型应考虑到其增加的吸收量。单剂口服 200 mg 片剂、400 mg 片剂、400 mg 混悬液的达峰时间为 2-6 小时，单剂口服 200 mg 混息液的达峰时间为 2-5 小时。24 小时内吸收药物的 50％以原形从尿中排出。血清蛋白结合率为 65％，连续服药 14 天.未发现头孢克肟在体内有蓄积作用。头孢克肟血浆半衰期为 3-4 小时，但在一些志愿者可达 9 小时，与剂型无关。

特殊人群药代动力学

老年患者：稳态时平均 AUCs 比正常成年人约有 40％的升高。

肾功能不全受试者：肌酐清除率为 20-50 mL/min 时，头孢克肟平均血清半衰期延长至 6.4 小时；肌酐清除率为 5-20 mL/min 时，头孢克肟平均血清半衰期延长至 11.5 小时。

血液透析和腹膜透析：头孢克肟不能有效的从血中清除。但也有文献提示，血液透析的患者，服用 400 mg 剂量头孢克肟，其血中变化情况和肌酐清除率水平为 21-60 mL/min 的受试者相似。