氯化钠注射液（四川美大康华康）

药品说明书9个月前发布崔斯特

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Sodium Chloride Injection

请仔细阅读说明书并在医生的指导下使用

成份

本品主要成份及其化学名称：氯化钠。辅料为磷酸二氢钠。

规格

100 ml：0.9 g、250 ml：2.25 g、500 ml：4.5 g。

适应症

各种原因所致的失水，包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷，应用等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态；低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等；还用于产科的水囊引产。

用法用量

高渗性失水高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高，若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降，可致脑水肿。故一般认为，在治疗开始的 48 小时内，血浆钠浓度每小时下降不超过 0.5 mmol/L。若患者存在休克，应先予氯化钠注射液，并酌情补充胶体，待休克纠正，血钠 > 155 mmol/L，血浆渗透浓度 > 350mOsm/L，可予 0.6% 低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L，改用 0.9% 氯化钠注射液(本品)。

补液总量根据下列公式计算，作为参考：

[血钠浓度(mmol/L)-142]所需补液量(L) = × 0.6 × 体重(kg)血钠浓度(mmol/L)

一般第一日补给半量，余量在以后 2-3 日内补给，并根据心肺肾功能酌情调节。
等渗性失水原则给予等渗溶液，如 0.9% 氯化钠注射液(本品)或复方氯化钠注射液，但上述溶液氯浓度明显高于血浆，单独大量使用可致高氯血症，故可将 0.9% 氯化钠注射液(本品)和 1.25% 碳酸氢钠或 1.86%(1/6M)乳酸钠以 7:3 的比例配制后补给。后者氯浓度为 107 mmol/L，并可纠正代谢性酸中毒。
1. 补给量可按体重或红细胞压积计算，作为参考。
  1. 按体重计算：补液量(L) = (体重下降(kg) × 142)/154;
  2. 按红细胞压积计算：补液量(L) = (实际红细胞压积-正常红
2. 细胞压积) × 体重(kg) × 0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为 48%，女性为 42%。
低渗性失水严重低渗性失水时，脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度迅速回升，可致脑细胞损伤。一般认为，当血钠低于 120 mmol/L 时，治疗使血钠上升速度在每小时 0.5 mmol/L，不超过每小时 1.5 mmol/L。

当血钠低于 120 mmol/L 时或出现中枢神经系统症状时，可给予 3%-5% 氯化钠注射液缓慢滴注。一般要求在 6 小时内将血钠浓度提高至 120 mmol/L 以上。补钠量(mmol) = [142-实际血钠浓度(mmol/L)] × 体重(kg) × 0.2。待血钠回升至 120-125 mmol/L 以上，可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或 10% 氯化钠注射液。
低氯性碱中毒：给予 0.9% 氯化钠注射液(本品)或复方氯化钠注射液(林格氏液)500-1000 ml，以后根据碱中毒情况决定用量。
外用，用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。

注意事项

下列情况慎用：
1. 水肿性疾病，如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;
2. 急性肾功能衰竭少尿期，慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者；
3. 高血压；
4. 低钾血症。
根据临床需要，检查血清中钠、钾、氯离子浓度；血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。